口吐白沫是指口腔内出现大量的白色泡沫状分泌物。要确定口吐白沫的病因，需要进行详细的病史、体格检查和相应的实验室检查，从以下几个方面进行鉴别诊断：

1.神经性原因：口吐白沫可能与中枢神经系统的病变有关。例如：癫痫、脑炎、脑出血等疾病都可能引起口吐白沫，因此需要做神经系统相关检查。

2.呼吸系统原因：例如肺部感染、肺水肿、支气管哮喘等呼吸系统疾病也可能导致口吐白沫。检查呼吸系统的症状和体征，如：呼吸困难、咳嗽、胸痛、气喘等。

3.药物反应：某些药物如抗精神病药、镇静剂、麻醉剂等，也可能导致口吐白沫，如果怀疑是药物引起，需检查病人的用药情况。

4.消化系统原因：一些胃肠道疾病也可以导致口吐白沫，如：胃溃疡、胃肠道梗阻等都有可能。此时需要检查病人的消化道症状和体征。

鉴别诊断口吐白沫，需要综合考虑各种因素，从不同的方面进行检查，确定病因才能制定出相应的治疗措施。