赤白痢是一种原发性肺结核病变，也称为结核性肺白痢。判断是不是赤白痢的方法主要包括以下几个方面：

1. 症状表现：赤白痢的典型症状是咳嗽，并伴有白色或带有血丝的痰。痰中的血丝一般是鲜红色或暗红色，有时会伴有间歇性咯血。赤白痢还可以导致胸痛、发热、乏力等症状。

2. 体征检查：体检时，医生会注意观察患者的呼吸状况，包括听诊肺部是否有异常呼吸音以及观察患者的胸廓是否有憋胀或呼吸困难的表现。另外，还可以通过X光、CT等影像学检查，来观察肺部是否有异常结节、浸润或空洞形成。

3. 痰液检查：痰液检查是判断赤白痢的重要方式之一。医生会采集患者的痰液进行检查，主要包括痰涂片、痰培养和结核杆菌PCR检测。如果痰液中有结核分枝杆菌或疑似结核分枝杆菌，结合症状和其他检查结果，可以初步诊断为赤白痢。

4. 其他辅助检查：除了痰液检查，还可以进行其他辅助检查来辅助诊断，如血常规、肺功能检查、结核菌素试验等。这些检查可以帮助医生进一步判断患者是否存在结核病变。

需要注意的是，以上的判断方法仅是初步诊断，并不是最终的诊断，需要结合患者的全面情况进行综合判断。赤白痢是结核的一种病变形式，治疗上应该及早进行抗结核治疗，以避免病情进一步恶化。