要判断是不是小肠扩张充气，可以通过以下几种方法进行判断。

可以通过症状和体征来进行初步判断。小肠扩张充气会导致腹部饱胀和胃肠道不适的感觉。患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。患者的腹部会感觉胀满，并且可能会听到消化道内气体移动的声音。如果出现这些症状和体征，就应该考虑是否为小肠扩张充气的可能性。

可以通过医学影像检查来做进一步的判断。腹部X线检查、腹部超声或腹部CT扫描可以显示小肠扩张的情况。这些影像检查可以帮助医生确定小肠的位置和形状，以便确定是否有扩张和充气的情况。

可以通过内窥镜检查来确诊小肠扩张充气。内窥镜检查可以直接观察小肠的内部情况，并且可以进行组织样本的收集以进行病理学检查。这可以帮助医生确定小肠扩张的原因，如肿瘤、炎症或其他病变。

要判断是不是小肠扩张充气，可以通过症状和体征的判断、医学影像检查以及内窥镜检查来确定。由于症状和体征可能与其他胃肠道问题相似，因此进行进一步的检查和确诊是非常重要的。如果怀疑自己患有小肠扩张充气，应及时就医并接受专业的诊断和治疗。