要判断是否存在小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹，可以通过以下步骤进行确认：

1. 观察肤色：色素沉着往往表现为小腿下部皮肤变得深褐色或黑色，与周围皮肤明显对比。颜色会均匀或不均匀地分布在整个小腿下部。

2. 检查是否有脱屑现象：注意观察小腿下部皮肤表面是否存在脱屑、粗糙、干燥、硬化等情况，这可能是由于皮肤过度角质化或脱水导致的。

3. 寻找湿疹的迹象：湿疹是皮肤炎症反应的一种表现，常常表现为红、肿、糜烂、瘙痒、起水疱等症状，可以在小腿下部的特定区域出现。如果存在湿疹，那么患处可能会有明显的皮肤损伤迹象。

判断上述症状是否存在时，需要考虑以下可能原因：

1. 色素沉着：常常是由于日晒引起的。长时间暴露在阳光下，特别是没有使用防晒措施，容易导致黑色素沉着在皮肤表面，呈现色素沉着症状。

2. 脱屑、干燥：可能是由于皮肤过度角质化，导致皮肤脱水和脱屑。这可以是由于干燥的环境、过度清洁、频繁使用肥皂或者是特定的皮肤疾病引起的。

3. 湿疹：可以是由于过敏、接触刺激物、干燥、寒冷、潮湿环境等引发的皮肤炎症反应。湿疹经常伴随瘙痒和不适的感觉。

如果出现上述症状，最好咨询皮肤科医生以获得准确的诊断和治疗建议。医生可以通过详细的病史询问、肤色、脱屑、湿疹的观察和必要的检查来确定问题的原因，并制定相应的治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯、避免过度清洁和使用合适的保湿产品也有助于改善小腿下部的症状。