要判断手指小关节是否出现疼痛和肿胀的情况，可以通过以下几个方面来进行判断。

观察手指是否有肿胀的症状。将手指放置在一个平坦的表面上，观察手指的形状是否与正常情况下有所不同。如果手指关节处有明显的肿胀，可能是手指小关节出现了问题。

感受手指关节是否有疼痛的感觉。可以轻轻按压手指关节处，观察是否会出现明显的疼痛感。如果手指关节处出现局部疼痛，可能存在相关问题。

再次，观察手指的活动度是否受到限制。尝试屈伸手指关节，观察手指关节的活动幅度是否与正常情况下有所不同。如果手指关节的活动度受到明显限制，可能是手指小关节受伤或出现炎症。

也可以进行一些影像学检查来确定手指小关节是否有问题。例如，通过X射线、超声波等检查手指关节的结构情况，以确定是否有损伤或病变存在。

以上是判断手指小关节是否疼痛肿胀的一些方法。手指小关节疼痛肿胀的原因有很多，常见的包括关节炎、关节损伤、滑膜炎等。如果出现手指小关节疼痛肿胀的情况，建议及时到医院就医，由医生进行进一步的诊断和治疗。