阴囊下坠鉴别判断是根据患者的临床表现和相关检查结果进行的。常见的疾病包括鞘膜积液、睪丸扭转、疝气等。为了确定诊断，医生需要详细询问患者的症状和病史，并进行体格检查和实验室检查。对于阴囊下坠的鉴别判断，最终需要依靠尿液分析和B超、CT等影像学检查结果。

阴囊下坠的常见症状包括下坠感、疼痛、肿胀、压迫感等。在阴囊下坠的鉴别诊断过程中，首先需要排除鞘膜积液。鞘膜积液是因为鞘膜的炎症引起积液，患者常伴有发热、腹痛等症状。通过体格检查，医生可以用手触诊阴囊并排除其他引起阴囊下坠的疾病。此外，医生还需要了解患者的个人史，包括手术史和疝的家族史，以判断是否存在疝气。疝气是腹股沟区域的脂肪、肠、膀胱等脏器脱出至阴囊造成的。最后，医生会根据患者的具体情况有选择地进行尿液分析和影像学检查，以最终确定诊断。

综上所述，阴囊下坠鉴别判断需要综合患者的临床表现、病史和相关检查结果来确定最终的诊断。通过详细的询问和体格检查，医生可以初步判断病因。进一步的尿液分析和影像学检查可以提供更多的诊断依据。只有正确识别病因，患者才能获得正确的治疗和干预措施，从而提高疗效。