皮肤含铁血黄素沉着通常是由于血液中含铁血黄素沉积在皮肤中所致的一种症状。它的出现可能与慢性病性贫血、心衰等疾病有关，也可能与长期使用某些药物有关。判断是否为皮肤含铁血黄素沉着需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查等多个方面。

患者可能出现紫癜、瘀斑、色素沉着等皮肤表现，这些表现以四肢近端为主，呈散在分布或片状分布。患者还可能伴有乏力、头晕、心慌等贫血症状，以及呼吸困难、水肿等心衰症状。

实验室检查可以帮助医生判断患者的血液中是否存在含铁血黄素沉积的情况。血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力等指标可以反映体内铁代谢的情况，有助于诊断皮肤含铁血黄素沉着。

病史和体格检查可以帮助医生排除其他可能导致皮肤表现相似的疾病，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。

判断是否为皮肤含铁血黄素沉着需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查等多个方面。当出现疑似症状时，应及时就医，进行相关检查和治疗。