判断束臂试验是否阳性主要依据以下两个方面：

观察和记录受试手臂在加压后是否出现出血点。加压后，如果受试手臂在5分钟内出现明显的出血点，即可判定为阳性。如果加压后没有出现出血点或者出血点不明显，那么结果为阴性。

在受试手臂加压后5分钟，观察出血点是否消失。如果出血点在5分钟内消失，说明是假阳性，反之则是真阳性。

束臂试验阳性通常表示血小板数量减少或功能异常，可能存在血小板减少症、骨髓疾病、药物影响或其他引起血小板减少的疾病。束臂试验阳性需要进一步检查病因，以便进行针对性的治疗。