内斜A指的是一种眼球运动障碍，即当一个眼睛的视轴向鼻侧偏移时。要诊断内斜A，需要进行以下步骤：

1.观察患者的眼睛，检查是否有明显的斜视现象。此时可以让患者先注视一个远距离目标，再注视一个近距离目标进行检查。

2.验光，检查患者的近视度数和散光程度。

3.进行眼球运动功能检查，观察患者眼球水平运动和垂直运动的能力。

4.如果患者已经有斜视现象，还需要进行斜视角度的测量和斜视方向的确定。

5.需要进行眼底检查，排除其他与视网膜或眼底有关的疾病。

如果观察到患者有内斜现象，需要进行全面的眼科检查来确认诊断，并制定相应的治疗方案。