要判断是否为水肿伴蛋白尿，首先需要进行一系列的医学检查和评估。以下是判断水肿伴蛋白尿的常见方法和原因的解释。

1. 体格检查：医生会检查患者的体征，包括观察水肿程度、皮肤颜色和疼痛程度等。水肿通常在重力作用下出现，会导致局部或全身水分潴留，主要表现为四肢浮肿、面部浮肿等。蛋白尿则指尿液中蛋白质浓度超过正常范围。这两个特征的结合可以初步判断是否存在水肿伴蛋白尿。

2. 尿液常规检查：尿液常规检查是评估肾脏功能的常见方法之一。通过检查尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、尿液颜色等指标来判断是否存在蛋白尿。尿液中蛋白质的异常增加可能是肾小球滤过功能异常的表现之一。

3. 血液检查：通过血液检查可以评估肾脏功能、电解质水平和炎症指标等。例如，尿酸、尿素氮和肌酐等肾指标的异常可以提示肾脏问题。炎症标志物如C反应蛋白和血沉等可能增高。这些指标的异常可以用来评估是否存在水肿伴蛋白尿。

4. 影像学检查：包括B超、CT和MRI等影像学检查可以帮助评估肾脏的解剖结构和功能情况。通过这些检查可以观察到肾脏的形态是否异常以及是否存在其他病变，如囊肿、肿瘤或梗阻等。

5. 肾活检：肾活检是确诊水肿伴蛋白尿的最可靠方法之一。通过从肾脏中取出组织样本，显微镜下观察肾小球和肾小管的病变情况，确定病变的类型和程度。

水肿伴蛋白尿的判断需要通过一系列的检查和评估，包括体格检查、尿液常规检查、血液检查、影像学检查和肾活检等。只有综合这些检查结果，才能得出准确的水肿伴蛋白尿的诊断。因此，建议在怀疑存在水肿伴蛋白尿的情况下，及时就医进行专业的检查和评估。