外踝的凹陷是指踝关节处皮肤下的骨凹陷，通常由骨骼结构的异常或外伤引起。要判断是否为外踝凹陷，可以通过以下几种方法进行判断：

1. 目视观察：外踝凹陷通常在踝关节处呈现一个明显的骨凹陷，可以用肉眼直接观察踝部的形态。外踝凹陷的程度和明显程度因人而异，但一般来说，如果骨凹陷非常明显且可见，那很可能是外踝凹陷。

2. 触摸检查：手指触摸踝关节表面时，外踝凹陷的部位会感觉凹陷比周围更深。与正常踝关节相比，外踝凹陷的部位凹陷较深，触感硬度也可能有所不同。

3. 对比检查：可以用另一侧未受到影响的踝部与疑似外踝凹陷的踝部进行对比观察。如果双侧踝部形态差异明显，且疑似外踝凹陷一侧呈现凹陷形态，那就可以进一步判断为外踝凹陷。

需要注意的是，这些判断方法只是初步的判断手段，不能替代医生的专业诊断。如果怀疑外踝凹陷或有与踝关节相关的不适，建议及时就医进行专业诊断和治疗。

外踝凹陷多由骨骼结构的异常引起，可能与以下因素有关：

1. 先天因素：个体差异导致的骨骼结构异常，可能会使外踝凹陷成为先天性问题。

2. 外伤因素：例如扭伤、摔倒或其他外伤，可以引起踝关节的损伤，形成外踝凹陷。

3. 长期过度使用：例如长时间进行高强度的运动或职业活动，可能会导致踝关节受损，进而出现外踝凹陷。

正确判断外踝凹陷需要结合目视观察、触摸检查和对比检查等方法，并在医生的指导下进行综合判断和确诊。及早发现和治疗外踝凹陷有助于减轻症状和避免进一步的骨骼损伤。