要判断是否为病理性乳头溢液，需要进行一系列的临床检查和病理评估。

病理性乳头溢液是指乳房乳头处自发性或压迫后液体的分泌，不是由于正常泌乳所致。以下是判断是否为病理性乳头溢液的常见方法和原因解释：

1. 病史询问：详细询问患者乳房是否有肿块、疼痛、乳头缩回等症状，是否有乳腺癌家族史以及其他相关疾病的病史。

2. 体检：医生进行乳房体检，包括检查乳房的形状、大小、有无肿块等。

3. 乳头液体检查：医生观察乳头溢液的颜色、性状，是否有血性分泌物，乳头溢液的性状有时可以提供一些初步的诊断信息。

4. 乳腺超声检查：通过超声波检查可以观察乳腺的结构、形态，判断是否有肿块、囊肿或其他异常改变。

5. 乳腺X线摄影检查：乳腺X线摄影可以帮助医生发现乳房内的肿块或其他异常变化。

6. 乳腺钼靶检查：乳腺钼靶是一种影像学检查方法，可以发现乳腺内的异常结节及乳腺管中的钙化等。

7. 乳腺穿刺活检：当别的检查结果不确定时，医生可能会进行乳腺穿刺活检，通过取得乳腺组织标本进行病理学检查，明确诊断。

以上是常见用于判断是否为病理性乳头溢液的方法和原因解释。通过这些综合的检查手段和病理评估，医生能够更准确地判断是否为病理性乳头溢液，并进一步确定病因和制定治疗方案。因此，在有病理性乳头溢液的情况下，及早到医院进行诊断和治疗是非常重要的。