要判断是否肛门外括约肌断裂，可以通过以下几种方式进行评估和诊断。

1. 症状评估：肛门外括约肌断裂常常伴随以下症状，包括肛门疼痛，尤其是排便时的剧痛；排便时可能出现肛门出血；可能伴有肛门周围肌肉松弛，导致大便失禁等。

2. 疼痛评估：在肛门外括约肌断裂的情况下，疼痛往往集中在排便时尤为明显，疼痛的程度和持续时间会随着病情的严重程度而变化。疼痛可能会持续数分钟到数小时，并可能会放射到会阴部或腹部。

3. 肌肉检查：通过肌肉检查可以确定肛门外括约肌的收缩力和肌肉功能。这可能包括直肠指检，医生会用手指检查肛门外括约肌的收缩力和肌肉张力。病人可能需要在不同的姿势下进行检查，以评估括约肌的功能。

4. 影像学检查：有时候，医生可能会建议进行影像学检查，如盆腔MRI或超声波检查，以了解肌肉的情况。

在确定肛门外括约肌断裂的诊断之后，可以选择不同的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括改变排便习惯和饮食，以减少症状和帮助伤口愈合。手术治疗可能需要修复或重建肛门外括约肌，以改善肌肉的功能和缓解症状。

通过症状评估、疼痛评估、肌肉检查和影像学检查等方法，可以判断是否肛门外括约肌断裂，并选择适当的治疗方法。一般来说，如果症状明显，会建议尽早就医进行诊断和治疗。