要判断是否存在肛内轻微隐痛坠胀或不适感，可以通过以下几个方面进行判断。

观察症状的出现方式和持续时间。肛内轻微隐痛坠胀或不适感通常是持续性的，持续时间较长，可能会伴随着排便时的加重或缓解。这种痛感通常在长时间坐立或过度用力排便后出现，而在休息或行走时会有所减轻。

观察有无其他相关症状。肛内轻微隐痛坠胀或不适感可能会伴随其他症状的出现，如便秘、腹胀、肛门瘙痒、排便困难等。这些症状可能是肛管或直肠疾病的表现，如痔疮、肛裂、直肠肛门脱垂等。

另外，可以通过体检来判断。医生可以进行直肠指检，通过触摸直肠来判断是否存在轻微隐痛坠胀或不适感。这种检查一般只需数秒钟，可以初步判断是否存在明显的直肠异常。

如果怀疑存在肛内轻微隐痛坠胀或不适感，建议及时就医。医生可以根据病史、症状和体检结果，进一步进行必要的检查，如肛肠镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断并采取相应治疗措施。

肛内轻微隐痛坠胀或不适感需要综合考虑多方面的因素进行判断，而且最的指导下进行诊断和治疗。