心绞痛是因为心肌缺血引起的一种疾病，通常表现为胸闷、胸痛、气短等症状。要鉴别诊断心绞痛，需要进行以下步骤：

1.询问病史：了解患者的病史，包括是否有冠心病、高血压等慢性病史，有无过度运动、不良生活习惯等危险因素。

2.进行体格检查：体格检查主要包括听诊心音、测量血压、观察脉搏等。

3.做心电图：心电图是最基本的心脏检查方法，能够反映心脏的电活动情况，对于诊断心绞痛很有帮助。

4.做血液检查：血液检查可以了解患者的血脂、血糖、C反应蛋白等指标，以判断是否存在冠心病等疾病。

5.做心脏超声检查：心脏超声能够直接观察心脏的结构和功能，帮助判断是否存在冠心病等疾病。

根据以上检查结果，可以进一步诊断心绞痛与其他类似疾病的鉴别诊断。比如心绞痛与胸膜炎、肺炎等疾病的鉴别，需要注意患者的发热、咳嗽、胸痛的部位、疼痛的性质等。