肌腱囊肿是一种常见的软组织肿块，多发生在手腕下方的屈腕深层，也可发生在膝关节、踝关节等部位。判断是否为肌腱囊肿，可以通过以下几个方面来确定：

1. 触诊检查：通过触摸肿块的形状、质地、活动性等来获得初步判断。肌腱囊肿一般表现为边界清晰的软性肿块，质地柔软，可有一定的移动性。触诊时应注意与其他肿块如肿瘤、囊肿等进行鉴别。

2. 影像学检查：常用的影像学方法包括超声检查和MRI。超声检查可清晰显示肌腱囊肿的形态、大小、内部结构、血供情况等，能够与其他软组织肿块进行鉴别。MRI能够提供更加精确的解剖信息，可以明确肌腱囊肿的病变范围和关系。

3. 穿刺活检：对于未确定性的肌腱囊肿，可以行穿刺活检以明确诊断。穿刺活检可以获取组织样本进行病理检查，以排除其他病理性肿块的可能性。

肌腱囊肿的形成原因主要与肌腱周围囊肿的破裂有关。肌腱周围的囊肿破裂后，其中的液体会渗入到周围软组织中形成肌腱囊肿。肌腱周围囊肿的破裂可能由于创伤、慢性炎症、肌腱本身的病变等引起。

判断肌腱囊肿主要通过触诊检查和影像学检查来确定，穿刺活检可以进一步明确诊断。