鉴别诊断骨斑点需要通过临床症状、体征、影像学检查等多方面进行综合分析。

骨斑点通常出现在年龄较大的患者身上，而且多发生于骨质疏松、骨质增生等疾病患者。因此，如果患者有这些现象，就应该首先考虑骨斑点的可能性。

骨斑点的临床症状不明显，可能会出现轻度疼痛、酸胀等情况。但是，这些症状也可能与其他骨骼疾病相似，如骨折、关节疾病等，因此需进一步检查鉴别。

骨斑点可通过放射学检查进行诊断。X线检查可见椭圆形或圆形、清晰边缘的病变，多呈高密度区，CT或MRI则更加准确可以看到更微小的斑点，被骨斑位于的部位、骨质状况、斑点大小、形态等也是鉴别诊断的重要依据。

针对每一个具体病例，应该结合患者的症状、临床表现和影像学检查等各项指标进行全面分析，以达到较为准确的鉴别诊断。