要判断一个人是否患有齿轮样强直dystonia musculorum deformans，首先需要了解齿轮样强直的症状和特征。然后通过详细的临床观察、体格检查和相关医学检查来确认诊断。

齿轮样强直是一种罕见的神经系统疾病，特征是肌肉异常收缩导致肢体不自主的扭曲、抽搐和僵直。以下是齿轮样强直的主要症状：

1. 片段性强直性痉挛Segmental dystonic spasms：特定部位的肌肉持续性或间歇性的非自愿收缩，如颈部、肩膀、手臂等。

2. 扭曲姿势Twisted posture：肢体、颈部或躯干持续性不正常的姿势，如肩膀上翘、手臂屈曲等。

3. 运动障碍Movement disorders：肌肉僵硬、震颤、不协调运动等。

要判断是否患有齿轮样强直，首先应该进行详细的临床观察和体格检查。医生会详细询问病史，包括症状出现的时间、持续时间、诱因等，同时观察患者的肢体姿势和运动。

同时，医生还可能会进行一些相关的医学检查来进一步确认诊断，例如：

1. 脑影像学检查：如MRI扫描可以排除其他神经系统疾病，发现颅脑结构异常。

2. 电生理检查：如肌电图EMG可以记录肌肉的电活动，检测肌肉异常收缩的情况。

3. 基因检测：通过分析特定基因的突变，可以确认一些家族性的齿轮样强直疾病。

齿轮样强直的诊断需要综合临床表现、体格检查和辅助检查的结果来确定。如果病人的症状和特征与齿轮样强直相吻合，且其他疾病的可能性已经排除，那么可以基本确认该病人患有齿轮样强直。然而，鉴于该疾病的复杂性和多样性，确诊还需要由专业的神经科医生来进行。