压榨样绞痛常见疾病有胃酸反流病、消化性溃疡、胃癌、胆石症等。要鉴别诊断这些疾病，需要进行详细的问诊、体格检查和相关检查。

问诊：医生会询问病史、症状的发生时间、频率、持续时间，以及有无恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状。

体格检查：医生会仔细观察患者的面色、体态、消瘦等，检查腹部有无压痛、包块等异常。

相关检查：根据病情，可能需要进行以下检查：

1.食管胃十二指肠镜检查：可以检查食道、胃和十二指肠的病变情况，包括食管炎、胃炎、溃疡等。

2.超声检查、CT检查：可以检查胆囊结石、胰腺炎等疾病。

3.胃功能检查：可以检查胃酸分泌情况、食物通过时间等情况。

4.血常规、肝功能、胆固醇等检查：可以了解炎症、胆道梗阻等情况。

综合以上检查结果，医生可以得出比较准确的诊断。