吸吮不利是指宝宝在吸吮过程中不能顺利地进行，可能会出现咳嗽、呛噎、吐奶等情况。鉴别诊断需要通过观察宝宝的吸吮情况、体征和可能的原因来确定。

观察宝宝的吸吮情况，包括吸吮的频率、持续时间、吞咽次数等，如果存在异常，可能是吸吮不利的表现。

观察宝宝的体征，如口唇的颜色是否正常、舌头的活动范围是否受限制等，如果存在异常，可能是吸吮不利的原因之一。

需要了解宝宝的喂养方式、乳头形状、乳房状态等，如果存在问题，也可能引起吸吮不利。

鉴别诊断吸吮不利需要综合观察宝宝的吸吮情况、体征和可能的原因，以便确定诊断和制定相应的治疗计划。