要判断是否患有湿热蕴结壮热，需要通过以下几个方面进行判断。

可以通过症状来判断。湿热蕴结壮热的典型症状包括口干苦涩、烦躁不安、便秘或者大便稀烂、尿短赤黄、身体不适、皮肤瘙痒等。这些症状主要是由于湿热蕴结在体内，导致气血运行不畅，引起身体各个系统的不适。

可以通过舌苔来判断。湿热蕴结壮热时，舌苔常常呈现黄腻厚薄不平的情况。这是因为湿热蕴结壮热使得体内的湿气和热气不能正常排出，导致舌苔呈现黄腻的状态。

可以通过脉搏来判断。湿热蕴结壮热时，脉象常常呈浮数或者滑数的状态。这是因为湿热蕴结壮热时，体内会产生过多的湿气和热气，使得脉搏感觉浮数或者滑数。

要判断是否患有湿热蕴结壮热，可以通过症状、舌苔和脉搏来进行判断。然而，由于人体的体质和疾病的发展机制不同，仅凭这些判断因素可能无法完全确诊。所以，在面临这种情况时，建议及时就医，在专业医师的指导下进行进一步的检查和确诊。