胸闷憋气的鉴别诊断需要根据病史、症状、体征、辅助检查和治疗效果等综合因素来进行，常见的有心源性和非心源性两类。

详细分析：

1.心源性胸闷憋气：

病因：心肌梗死、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、心肌病等。

症状：胸闷、憋气、心悸、呼吸困难、乏力、恶心、冷汗等。

体征：心肺听诊、心电图、血压、心率、心音、胸部X线检查等。

辅助检查：超声心动图、心脏核磁共振、冠状动脉造影等。

治疗：针对不同的疾病进行针对性治疗，如血管扩张剂、抗凝、抗心律失常药物、手术治疗等。

2.非心源性胸闷憋气：

病因：肺部疾病如哮喘、肺炎、肺气肿、肺栓塞等，消化系统疾病如胃食管反流病、膈肌功能障碍等，神经系统疾病如焦虑、抑郁等等。

症状：胸闷、憋气、呼吸困难、咳嗽、胸痛、恶心、头晕等。

体征：肺部听诊、血气分析、氧饱和度、心电图、胃镜检查、胸部X线检查等。

辅助检查：肺功能检查、CT检查、纤维支气管镜检查等。

治疗：根据具体病因进行治疗，如吸入支气管扩张剂、抗感染药物、胃酸抑制剂、镇静剂等。

综上，在鉴别诊断胸闷憋气时，除了病史和症状的详细询问外，需要进行多项体征和辅助检查来确定具体的疾病原因，从而进行定向治疗。