胸部挫伤的诊断主要依据患者病史和临床表现进行分析。

病史：患者是否有挫伤的经历，如车祸、跌倒等。

临床表现：胸部挫伤会引起胸痛、呼吸困难、肋骨疼痛、局部瘀伤等症状。需要进一步观察是否有呼吸困难、心悸、失血性休克等严重症状出现。

如果症状严重，需要做进一步检查，如胸部X线、CT等，以排除胸部横纹肌断裂、胸腔积液、肺挫伤等。在进行鉴别诊断时还需要注意与肋骨骨折、肌肉拉伤、腹腔内脏损伤等相鉴别。