要判断是否为脊柱前突变直局部叩痛，可以通过以下方法进行判断。进行患者病史询问，了解患者是否有相关脊柱疾病的家族史、既往的外伤史、骨质疏松症等情况。观察患者的体征和姿势，如果发现患者的背部呈现驼背、前屈姿势，可能是脊柱前突的表现。

然后，进行病例分析。通过对患者的病例资料进行分析，可以了解患者是否有其他脊柱相关症状，例如腰背部疼痛、肢体无力等。同时，可以通过对患者的病史、体征和影像学检查结果进行综合分析，确定是否为脊柱前突变直局部叩痛。

进行影像学检查。可以通过X线、CT或MRI等影像学检查手段，观察脊柱的形态和结构，评估脊柱的变直程度和前突情况，进一步确认是否为脊柱前突。可以进行其他辅助检查，例如骨密度检查，以评估是否存在骨质疏松症。

脊柱前突是由于脊柱发生退行性变或后部支撑缺失引起的，导致脊柱向前突出。在前突的部位压迫神经和血管，引起脊柱前突变直局部叩痛的症状。因此，通过对患者的病史、体征和影像学检查结果的综合分析，可以较为准确地判断是否为脊柱前突变直局部叩痛。最终的确诊需要由医生根据患者的具体情况进行判断和诊断。