腱鞘变干鉴别判断的答案很简单：观察患者是否出现手指的屈伸困难。这是因为腱鞘变干会导致腱鞘的变硬和厚度增加，进而限制手指的正常运动。

为什么出现手指屈伸困难可以判断为腱鞘变干呢？首先，正常的腱鞘是柔软且具有一定的弹性，可以顺利地帮助手指屈曲和伸展。但是当腱鞘发生变干时，腱鞘的纤维组织会变得坚硬，失去原有的柔韧性，使得手指的活动受到限制。这种限制表现为手指在屈曲或伸展过程中出现困难，如拉伸手指时感觉到类似于“卡住”的感觉，或者是手指无法完全伸展。

其次，腱鞘变干还会导致腱鞘的厚度增加。正常的腱鞘是较为薄的，可以在手指运动时顺利地滑动。然而，当腱鞘变干时，腱鞘会逐渐变厚，使得手指在屈曲和伸展过程中受到摩擦阻力的增加。这种摩擦阻力的增加会进一步加大手指的屈伸困难程度。

因此，当患者出现手指的屈伸困难时，我们可以初步判断为可能是腱鞘变干所造成的。当然，为了确诊需要进一步通过医生的专业检查来确定是否是腱鞘变干，并采取相应的治疗措施。