痢疾的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.腹泻的程度和描述：痢疾的腹泻通常为血性和粘液性，伴有腹痛、里急后重、便意频繁等症状。如果患者的腹泻没有以上特点，或者伴有其他症状，如高热、恶心呕吐、腹部胀气等，就需要排除其他疾病的可能性。

2.病史：痢疾是由志贺氏菌引起的一种疾病，通常发生在夏秋季，发病前两周内有进食了受污染的食物或饮水的史，或者与有痢疾患者密切接触。如果患者没有以上病史，就需要注意排除其他疾病的可能性。

3.检查和实验室检查：检查包括腹部体检、直肠指诊、肠镜检查等。实验室检查可以通过检查粪便，确定是否存在轮状病毒、病毒性肠炎、菌群失调等其他疾病。如果粪便中检测到志贺氏菌，就能确诊痢疾。

4.疾病流行情况：如果当前地区有疾病流行，且症状类似于痢疾，就可能为痢疾。在这种情况下，应当尽快进行诊断和治疗。

以上是痢疾的鉴别诊断的几个方面，通过对患者的症状、病史、检查和实验室检查等进行全面的分析，就能确定是否为痢疾，并同时排除其他疾病的可能性。