眼睛充血的鉴别诊断需要注意以下几点：

1.红眼症：红眼症是指出现眼部充血，通常情况下伴有发痒、疼痛等不适症状，常见原因包括结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。

2.慢性疾病：如青光眼、角膜变性等慢性疾病，眼部充血往往是其中的一种症状。

3.外伤或手术后：眼部受到外伤或者手术后，眼睛会出现充血症状。

4.过度疲劳：长时间用眼或者睡眠不足等，可以引起眼部充血。

我们需要根据患者的不同情况进行综合分析，并根据病史、临床症状、体征等方面进行相关检查，以确定具体的疾病类型。在确定了疾病类型之后，选择相应的治疗方案，最终达到治疗的目的。