溃疡外观呈虫蚀样的判断主要基于以下几个方面：

症状表现：虫蚀样的溃疡通常会表现为局部疼痛、出血、脓性分泌物等症状。这些症状可能会持续数天或数周，且可能会随着病情的加重而加重。

溃疡形态：虫蚀样的溃疡通常呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦，表面有少量脓性分泌物。溃疡的大小可能会有所不同，通常在几毫米到几厘米之间。

周围组织变化：虫蚀样的溃疡周围的皮肤可能会出现红肿、色素沉着、硬化等变化。这些变化可能会随着病情的加重而加重。

病变部位：虫蚀样的溃疡通常发生在口腔、鼻腔、肛门、尿道等黏膜或皮肤组织中。

虫蚀样的溃疡可能是由于多种原因引起的，如感染、免疫系统疾病、药物副作用等。如果发现溃疡外观呈虫蚀样，建议及时就医，以便确诊和治疗。医生可能会进行体格检查、组织活检、血液检查等检查，以确定溃疡的原因和制定相应的治疗方案。

判断溃疡外观呈虫蚀样需要结合症状表现、溃疡形态、周围组织变化和病变部位等多个方面进行综合分析。如果发现类似症状，建议及时就医，以便确诊和治疗。