粥样泻是一种常见的消化系统疾病，其鉴别与诊断主要通过以下两个方面进行。

临床表现是鉴别粥样泻的重要线索。粥样泻的主要特点是慢性腹泻、脂肪泻和蛋白泻，且易于反复发作。患者的大便呈灰白色或浅黄色、质地糊状，且有明显的脂肪质。在病程较长的患者中，还可能出现营养不良、贫血等症状。国际指南对粥样泻的诊断还设立了一定的临床检查标准，例如对大便中脂肪和氨甲酸的定量检测，可以有助于进一步确认粥样泻的诊断。

病理检查是确诊粥样泻的关键。通过结肠镜或小肠镜检查可发现类似油菜花状的黄白色颗粒样结节或块状舌状突起的黏膜病变。而病理组织学检查则可以观察到肠黏膜的小背褶消失、小肠黏膜表面充满粥样糜烂渣滓等特征。此外，还可以通过其他辅助检查来排除其他消化系统疾病，例如肠道感染、肠道肿瘤等。

粥样泻的鉴别与诊断主要依靠患者的临床症状及病理组织学检查。及时进行准确的诊断，有助于采取正确的治疗措施，提高患者的生活质量。