舒张期震颤的主要鉴别诊断包括：心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌炎、高血压性心脏病等。

心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉的血流受阻而导致心肌组织坏死的疾病。患者表现为胸闷、胸痛、恶心、呕吐等，舒张期震颤是心肌梗死早期的重要体征之一。

心脏瓣膜病：心脏瓣膜病是指由于瓣膜受损、变形或狭窄引起的心血管疾病。患者表现为呼吸困难、心悸、咳嗽等症状，舒张期震颤可能提示瓣膜狭窄。

心肌炎：心肌炎是由病毒感染、药物中毒或免疫疾病等引起的心肌炎症。患者表现为心悸、疲劳、呼吸困难等，舒张期震颤可能提示心肌炎症。

高血压性心脏病：高血压会对心脏造成损害，导致心肌肥厚、瓣膜功能异常或心律失常等。患者表现为头痛、头晕、心悸等，舒张期震颤可能表明心肌肥厚。

舒张期震颤虽然是心脏疾病的早期体征之一，但并不一定是特异性的，需要通过详细的体检和相关检查确定诊断。