腰背痛是极为普通的病，“十人九腰痛”就说明其广泛性;腰背痛又是极为辣手的病，“病人腰痛、医生头痛”说明漫漫求医路之艰辛。腰背痛发病率仅次于感冒，屈居第二。但其病残率却比感冒严重得多。我院骨科门诊腰背痛就诊率高达40％。

病因：

腰背痛病人引发原因众多，今天来看，有以下几条：

长期不正确工作姿势和不良的生活环境，特别长期不断地重复弯腰、直立这一动作，造成肌肉组织缺血、缺氧、变性、肥厚、刺激神经末梢引发痛疼。如矿工、农民。

不彻底、不及时治疗搬拾重物不协条而引发的腰肌损伤。

久坐之人腰背肌、臀肌持续紧张。如玩麻将、看电视、打电脑、久读书、有车族、坐沙发、睡梦思、织毛衣;久穿高跟鞋者，骨盆轻度前倾、腰后伸、迫使腰背肌持续紧张;有职业习惯者。如会计、教师、文秘、车工。

环境寒冷、潮湿者：如工作、生活环境寒冷、潮湿者;以及露脐装、露腰装、冬天裙装等。

有吸烟、嗜酒等不良嗜好者，其对血流的改变多有报道。

腰背痛临床表现：

腰背痛最常见原因是没有器质病变的腰肌劳损、背肌筋膜炎等。酸、胀、困、痛多在背部、腰骶部。受凉、阴雨、起床、劳累加重;休息、稍微活动、改变体位、轻叩可减轻。压痛散在。有时痛疼可反射或牵涉到颈、肩或臀及大腿部。

鉴别：

腰背痛鉴别诊断：

在腰背痛中，以腰背痛为主要临床表现的还有器质性病变的病例应严格区分出来，其去除病因后痛疼可止。否则贻误治疗。如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄胸椎管狭窄、脊髓外肿瘤、胸、腰椎间隙感染、胸、腰椎结核、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合症、腰椎骶化等。

治疗：

正确评价腰背痛的保守治疗：

及时正确去除工作、生活中不正确姿势、习惯及不良嗜好。

急性期可卧床休息2周以内。

生物力学研究证明，半Fowler卧位或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和腰肌的张力;俯卧位不可取。

慢性腰痛者不宜卧床。

牵引：其机制和效果至今缺乏科学结论，但却广泛应用于临床。急性期，把病人固定在牵引床上休息，轻而持续牵引可使肌肉松驰，解除痉挛，解除椎间盘内压。但慢性腰痛经系统文献学习，认为无效。

按摩是传统治疗腰背痛方法，合适的手法可短期缓解痛疼、松解肌肉痉挛及被动活动关节，有短期效果。对慢性腰背痛的长期疗效尚有争议。

针灸能“疏通经络”“理通气血.”。

物理疗法：其范围很广，有冷、热、声、光、磁场、机械等，是各种疗养院主要治疗手段。

经皮电刺激：经皮神经电刺激镇痛作用和方法，效果确实、常用。

封闭疗法：局部封闭对局限性腰背痛有“针到病除”效果，其既是诊断又是治疗，应用广泛，效果很好。

围腰：其既可制动，也能缓解痛疼，也可勒紧腹壁增加腹压，防治腰椎前屈，共同起支撑腰椎作用。但久用可致腰肌废用性萎缩。

慢性腰背痛的腰背肌锻炼是一劳永逸的希望工程，他对于腰背肌慢性劳损是最根本的治疗措施。