急性腰扭伤是提物过重、姿势不良、过度或不当运动造成的腰部肌肉、韧带、筋膜、后关节急性创伤，包括各种软组织撕裂、出血、肌肉痉挛和关节突关节滑膜嵌顿等。那么急性腰扭伤怎么处理呢?

一、诊断依据

1、一般多见于青壮年体力劳动者、体育运动者，久坐及腰部长时间受震荡的长途运输或出租司机及中年女性、后关节及腰骶角异常者等。常因突然性体位改变、弯腰负重而发作，严重可合并腰椎关节突关节囊撕裂，甚至关节突、棘突骨折。

2、腰部疼痛、腰部呈前倾强迫位，活动受限，行走困难;较重者则腰部僵直剧痛，轻微的活动甚至说话、呼吸等都感到腰痛难忍。受伤时腰部可有响声或撕裂感，伤后立即出现腰部剧痛。

3、触诊腰部僵硬感和肌痉挛，脊柱生理弧度改变。棘突旁、棘突间、腰骶关节、竖脊肌或横突有压痛;一般无下肢疼痛或麻木等神经根刺激体征;屈腰屈膝试验阳性提示棘间韧带或腰骶、髂腰韧带损伤。

4、应摄影腰椎正侧位X线片，以排除骨性改变，并进一步分析腰椎退变情况，为选择推拿手法提供依据，部分病人可加摄双斜位X线片。

二、证候分类

1、气滞血瘀:闪挫及强力负重后，腰部剧烈疼痛，腰肌痉挛，腰部不能挺直，俯仰屈伸转侧困难。舌暗红或有瘀点，舌苔薄，脉弦紧。

2、椎骨错缝:突然性体位改变后，腰痛伴交锁感或脱臼感，腰部挺直，活动困难。舌质淡红苔薄，脉弦紧。