骨髓象改变是指骨髓细胞分化程度、数量和形态的异常。它可以由多种原因引起，其中最常见的是疾病的影响。骨髓是身体内产生血细胞的重要组织，当身体遭受感染、代谢异常或其他疾病时，骨髓中的造血细胞会发生异常改变。

骨髓象改变首先可以是由各种感染引起的。感染会激活免疫系统，导致骨髓增加生成白细胞的需求，从而使骨髓中的幼稚细胞增多。在病毒感染中，患者体内的炎症介质会对骨髓造血功能产生直接影响。化脓性感染也可能导致骨髓象改变，因为细菌的毒素能够抑制正常造血过程。

另外，骨髓象改变还可以是由代谢异常引起的。例如，肾功能不全会导致尿毒症，尿毒症会增加骨髓内红细胞的需求，从而引起骨髓象改变。此外，一些代谢性疾病，如高脂血症和糖尿病，也可能导致骨髓象改变。这些疾病会直接影响骨髓内细胞的正常分化和功能。

骨髓象改变是多种原因的综合结果。感染、代谢异常等因素都可以引起骨髓细胞的异常改变。对于患有骨髓象改变的患者来说，早期诊断和治疗非常重要，以帮助恢复正常的造血功能。