肾阳虚衰小便不利是由于肾阳虚衰引起的。肾阳虚衰是中医学中的一个概念，指的是肾阳气不足，导致身体失去温暖和活动的能力。小便不利是指排尿困难、尿量减少以及尿频等症状。

肾阳虚衰导致小便不利的原因有以下几个方面：

1. 肾阳气不足：肾阳虚衰是由于肾阳气不足引起的。肾阳气具有温暖和活动的作用，对于身体各个器官的正常功能发挥起到重要的调节作用。如果肾阳气不足，就会导致排尿困难，尿量减少，以及尿频等症状。

2. 膀胱功能受损：肾阳虚衰还可以导致膀胱功能受损，从而影响排尿。膀胱是负责尿液存储和排泄的器官，正常情况下膀胱能够积存尿液并在适当的时候排空。然而，肾阳虚衰会使膀胱功能失调，导致排尿困难和尿频等症状。

3. 津液不足：肾阳虚衰还会导致津液不足。津液在中医学中指的是体内的液体，包括血液、体液和津液。肾阳虚衰导致津液不足，会使尿液变少、浓缩，从而导致排尿不畅。

4. 腰背寒冷：肾阳虚衰还会导致腰背寒冷的感觉。肾阳气不足会使身体失去了温暖的功能，尤其是腰背部位，容易感到寒冷。腰背寒冷通过神经反射作用影响了膀胱的功能，使排尿受到限制。

肾阳虚衰导致小便不利的原因主要是由于肾阳气不足、膀胱功能受损、津液不足以及腰背寒冷等因素的影响。因此，中医治疗肾阳虚衰小便不利的方法主要是通过补充肾阳气、调节膀胱功能、补益津液、温暖腰背等措施来改善症状。