脾胃虚弱和耳聋是由多种原因引起的。脾胃虚弱包括脾气虚、脾胃虚寒等症状，耳聋可以分为传导性耳聋和感音性耳聋。两者之间的关系可以通过以下原因来解释。

脾胃虚弱可以导致耳聋。脾胃是人体消化吸收营养的重要器官，其功能强弱直接影响着身体的健康。当脾胃功能虚弱时，消化吸收能力减弱，导致营养供应不足，进而影响耳朵的正常功能。脾胃虚弱还可能导致湿气聚集，使得身体湿气过重，进而影响耳朵的排湿功能，导致耳聋。

脾胃虚弱和耳聋都与疲劳和亚健康状态有关。脾胃虚弱往往伴随着食欲不振、乏力等症状，这些症状都与身体疲劳和亚健康状态有关。长期处于疲劳和亚健康状态下，身体对各种刺激的耐受能力下降，包括噪音刺激。噪音刺激可引起耳蜗内耳纤维毛细胞的受损，导致感音性耳聋。疲劳和亚健康状态还可能导致脑供血不足，影响耳脑的正常功能。

脾胃虚弱和耳聋还可能存在内在的因果关系。根据中医理论，脾胃为生化之源，它们的功能强弱直接决定了人体的能量供给和免疫力。当脾胃虚弱时，免疫力下降，抵抗力减弱，容易受到外界病原体的侵袭。这些病原体可以通过上呼吸道感染等途径进入耳朵，引起耳部感染，从而导致传导性耳聋。

脾胃虚弱和耳聋是相互关联的。脾胃虚弱可以导致耳聋，而耳聋也可能加重脾胃虚弱。因此，我们在预防和治疗脾胃虚弱和耳聋时，需要综合考虑这两个方面的因素，通过改善生活习惯、均衡饮食、适量锻炼等方式来促进身体健康。