肾虚火旺耳痒是由肾虚引起的。

要理解肾虚火旺耳痒的原因，我们首先需要了解肾虚的概念。在中医理论中，肾被认为是人体的根基，是生命的基础，主管生长发育、繁殖和水液代谢等功能。而肾虚则指肾功能的不足或虚弱。

肾虚火旺耳痒的机制大致可以解释为下面的过程：肾虚导致肾阴不足，阴虚火旺。肾阴不足意味着肾脏无法滋养肾水，故而水液代谢失衡。同时，肾虚也会导致体内的阳气过旺，即火旺。这种火旺侵袭耳朵，导致耳痒。

具体来说，耳痒是由于肾虚火旺导致的津液不足。耳朵是耳鸣、耳痒的主要发生部位，而耳聋则与肾耳合病有关。在中医理论中，耳属于肾的相应脏器，它们有着密切的关联。肾主藏精，精为津液之本源，津液与耳朵有密切的联系。当肾虚时，肾阴不足，耳朵的津液供应不足，容易引发耳痒。

肾虚还能导致身体阳气亢盛，即火旺。火旺则会上犯目耳，使得耳部更易受到热病火燥的攻击，从而导致耳痒。

肾虚导致阴虚火旺，耳痒是因为耳部津液供应不足和火旺上犯所致。因此，调理肾虚，滋养肾阴，平衡阴阳，是缓解肾虚火旺耳痒的关键。中医治疗方法可以通过调整饮食、休息，草药调理等来达到此目的。同时，也需要避免过量刺激性食物和环境因素对耳部的伤害，保持良好的生活习惯和养生方法，以保持肾脏的健康。