虚寒腹痛主要是由脾胃虚弱、食物积滞、寒邪侵袭等因素引起的。详细分析如下：

1.脾胃虚弱：脾胃是消化、吸收和运输食物的重要器官，若脾胃功能虚弱，则会导致食物不能消化吸收，从而引起腹痛，特别是在运动或饱食后更明显。

2.食物积滞：长期饮食不规律或饮食过度，会引起胃肠道积滞，影响消化功能，导致腹部不适、腹胀、腹泻等症状。同时，积滞的食物容易滋生病菌，引起腹痛。

3.寒邪侵袭：冬季气候寒冷，若饮食不当或身体抵抗力较弱，容易引起感冒、胃肠炎等疾病，其中以寒邪侵袭引起的腹痛最为常见，表现为腹部冷痛、腹泻、腹胀等症状。

4.情志不畅：情绪不良、压力过大、忧虑焦虑等情志因素，也会影响脾胃功能，导致腹痛、腹泻等消化系统疾病。

虚寒腹痛的发生原因比较复杂，需要综合考虑多种因素。治疗时应根据具体病因确定针对性的治疗措施。