头痛伴眩晕可能由多种因素引起，包括但不限于以下几点：

1.颈椎病：颈椎部位的疼痛会引起头部疼痛和眩晕，尤其是头转动或倾斜时更容易出现。

2.颅内压力增高：颅内压力增高是指颅腔内的压力超出正常范围，可能是由于脑部疾病、脑肿瘤、感染等引起的。颅内压力增高会导致头痛、呕吐、视力模糊、眼球突出等症状，严重者还可能出现眩晕。

3.头痛型偏头痛：偏头痛是一种常见的神经系统疾病，除了头痛外，还有可能伴随眩晕、恶心、呕吐等症状。

4.神经血管性头痛：这是一种急性发作的头痛，通常伴随着眩晕、耳鸣、听力下降等颅内神经系统症状。

5.内耳疾病：内耳疾病包括梅尼埃病、迷路炎等，这些疾病常常会导致头痛和眩晕。

头痛伴眩晕可能由多种原因导致，需要根据自身症状和疾病史进行仔细的诊断和治疗。建议及时就医，以获得正确的诊断和治疗方案。