指总伸肌肌力异常通常是由以下原因引起的：神经损伤、肌肉疾病或代谢障碍。

神经损伤是指由于神经系统的病理变化导致的指总伸肌肌力异常。神经损伤可以由外部损伤如创伤或手术引起，也可以由内部因素如感染、炎症或肿瘤引起。神经损伤会干扰神经信号的传递，导致指总伸肌无法正常收缩，从而引起肌力异常。

肌肉疾病是指影响肌肉功能的疾病。肌肉疾病可以分为遗传性和非遗传性疾病。一些遗传性肌肉疾病，如肌营养不良和肌肉萎缩症，会导致指总伸肌的损害和功能障碍，从而造成肌力异常。非遗传性肌肉疾病，如多发性肌炎和多发性神经根炎，也可以引起指总伸肌肌力异常。

代谢障碍是指机体代谢过程出现异常。某些代谢障碍性疾病，如甲状腺功能减退症和低钙血症，会影响肌肉收缩和力量产生，从而导致指总伸肌肌力减退。代谢障碍也可以导致神经的损害，进而影响指总伸肌的功能。

除了上述因素，其他一些潜在的原因也可能引起指总伸肌肌力异常，如药物副作用、骨骼肌肉结构和功能的异常、炎症性疾病和免疫系统疾病等。对于肌力异常的具体原因，医生可能需要进行详细的病史询问、体格检查和相关的辅助检查，以确定引起指总伸肌肌力异常的具体原因，并制定相应的治疗方案。