内闭外脱神昏是由于心血管系统功能异常导致的一种严重疾病，主要特征是颅内血流减少或中断引起的意识丧失和全身肌肉松弛的状态。其发生原因较为复杂，包括体位变化、自主神经激动性失调、心律失常等多种因素。

内闭外脱神昏的一个常见原因是由于血压下降造成脑血流改变。体位变化，尤其是从卧位迅速起立时，会导致血液下移到足部和下肢，使大脑供血不足，进而导致神昏。自主神经激动性失调也可引起内闭外脱神昏。自主神经通过调节心率和血管张力来维持血流的平衡，当自主神经功能紊乱时，如交感神经活性增加或副交感神经活性减少，会导致血管扩张、心率下降，进而导致脑血流减少，引发内闭外脱神昏。心律失常也是导致内闭外脱神昏的重要原因之一，心律失常会引起心室功能障碍，进而导致心输出量减少，血流灌注减少，导致脑血流减少，引发神昏。

内闭外脱神昏还与其他因素如药物不良反应、代谢紊乱、血糖异常等有关。某些药物，特别是降压药、抗麻醉药、抗抑郁药等，可导致血压下降、心律失常等不良反应，从而引发内闭外脱神昏。代谢紊乱如低血钠、高血钾等，也会引起脑细胞功能异常，导致神昏的发生。血糖异常也是一种常见的引发内闭外脱神昏的因素，如低血糖可以导致脑细胞能量供应不足，高血糖则会导致脑血管病变，进而引发神经系统功能异常。

内闭外脱神昏的发生是由于多种原因导致心血管系统功能异常，进而引起颅内血流减少或中断所致。在预防和治疗内闭外脱神昏时，需要针对不同的原因采取相应的措施，加强体位调整、治疗自主神经调节失常、及时诊断和处理心律失常和代谢紊乱等，以降低内闭外脱神昏的发生风险。