体位变换试验阳性是指在体位变换过程中出现症状的现象。引起体位变换试验阳性的原因有多种，主要包括以下几个方面：

1. 血压异常：体位变换试验中，改变体位会影响血压的调节机制，从而引起症状的出现。例如，在站立位时，由于重力作用，静脉回流受阻，导致心脏前负荷下降，进而导致血压下降，从而引发头晕、眩晕等症状。

2. 血液循环问题：体位变换会影响血液循环，尤其是下肢静脉回流受到影响。当改变体位时，下肢静脉回流受阻，尽管心脏与其他脏器之间的循环保持正常，但是下肢缺血可能会引起症状，如头晕、乏力等。

3. 自主神经调节失衡：体位变换试验阳性可能是由于自主神经异常所致。自主神经负责维持体内平衡，包括调节心率、血压、血管舒缩等。当体位改变时，自主神经调节的失衡会引起血压异常和心率异常，进而导致症状的发生。

4. 体液调节异常：体位变换会影响体液调节机制，如改变体位后，肾脏排尿功能可能会发生变化，导致体位变换试验阳性。体位变换后血液中体液分布的改变也可能引起体位变换试验阳性。

体位变换试验阳性的出现是多种因素综合作用的结果，包括血压异常、血液循环问题、自主神经调节失衡以及体液调节异常等。通过对这些因素的研究和分析，可以更好地理解和预防体位变换试验阳性的发生。