膝屈曲试验阳性是指在进行膝关节检查时，当患者屈曲膝关节时，出现疼痛或不适的情况。这种阳性反应可能是由于以下几个原因引起的。

膝屈曲试验阳性可能是由于膝关节结构的损伤引起的。例如，膝盖内侧副韧带LCL或后交叉韧带PCL的损伤，会导致屈膝时产生疼痛或不适。半月板和髌骨也可能受损，引起疼痛反应。

肌肉和肌腱的问题也可能引起膝屈曲试验阳性。例如，股四头肌肌腱炎和股外侧肌肉拉伤，屈膝时可能产生疼痛。

第三，膝关节滑膜炎也可能导致阳性结果。滑膜炎是指膝关节滑膜发生炎症，造成关节肿胀和疼痛。在进行膝屈曲试验时，滑膜炎引起的疼痛或不适可能会出现。

关节炎、关节病变、骨性关节病等因素也可能导致膝屈曲试验阳性。例如，骨性关节炎会导致关节间隙变窄，增加了关节内压力，当膝盖屈曲时可能出现疼痛。

总体而言，膝屈曲试验阳性是由膝关节结构损伤、肌肉和肌腱问题、滑膜炎以及关节炎等因素共同引起的。这些问题导致了膝盖屈曲时的异常状况，进而引起疼痛或不适的反应。针对阳性结果，应进一步进行检查以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。