蒙多内西反射阳性是由于大脑皮质与大脑茎之间的神经通路损坏所导致的。

蒙多内西反射Mondini reflex是一种正常情况下不存在的反射，它是指在听力刺激时，眼睛产生明显的向上转动和外展，同时伴随面部肌肉紧张和颚咬紧。正常情况下，听觉信息经由听觉神经传入大脑，然后逐渐传递到大脑皮质进行处理。但是当大脑皮质与大脑茎之间的神经通路受损时，听觉信息会绕过大脑皮质而直接传递到大脑茎，从而产生蒙多内西反射。

蒙多内西反射阳性通常是在一些疾病或颅脑损伤的情况下观察到的。例如，某些脊髓损伤、脑干损伤、脑积水和脑室鞍区病变等都可能导致大脑皮质与大脑茎之间的神经通路受损，进而引起蒙多内西反射阳性。

蒙多内西反射的出现表明了大脑皮质的功能障碍。因此，通过观察蒙多内西反射的存在，医生可以判断病人大脑皮质和大脑茎之间神经通路的状态。蒙多内西反射阳性还可以作为一种辅助诊断工具，用于检测和确定某些神经系统疾病的存在。然而，需要注意的是，蒙多内西反射并不是特异性指示某一种特定疾病，因此综合其他临床症状和检查结果的评估是非常重要的。