混合性耳聋是由多种因素共同引起的，包括遗传因素、年龄因素、环境因素和疾病因素等。

遗传因素是混合性耳聋的一个重要原因。某些基因突变或遗传缺陷可以导致耳朵的结构异常或功能异常，从而引起耳聋。这种遗传耳聋可能是家族性的，可以在患者的家族中代际遗传。

年龄因素也可以引起混合性耳聋。随着年龄的增长，耳朵的听力功能会逐渐下降，这被称为老年性耳聋。老年性耳聋主要是由于耳内毛细胞的退化以及耳朵中的耳蜗神经的衰老引起的。

环境因素也是混合性耳聋的一个重要原因。长期暴露在噪音环境中，如工厂噪音、交通噪音等，会对耳朵造成损伤。长期使用耳机或听音乐音量过大也会导致耳聋。

一些疾病也可以引起混合性耳聋。例如，感染性疾病如流感、麻疹、风疹等，可以导致内耳发炎，进而损伤听力。药物或化学物质的过量使用也可能影响耳朵的功能，导致耳聋。一些慢性疾病如糖尿病、高血压等也可能引起耳朵的损害，导致混合性耳聋。

混合性耳聋是由遗传因素、年龄因素、环境因素和疾病因素等多种因素共同引起的。对于遗传性耳聋，我们需要重视家族史，并进行基因检测。对于年龄性耳聋和环境性耳聋，我们应该保护好自己的耳朵，避免长期暴露在噪音环境中。同时，及时治疗和控制慢性疾病也是预防混合性耳聋的重要措施。