肾间质纤维化是由多种因素引起的。肾间质是肾脏的结缔组织，其主要功能是提供支持和保护肾单位。当肾间质受损时，会发生纤维化，导致肾脏功能逐渐受损。

第一个引起肾间质纤维化的因素是慢性肾脏疾病。慢性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等会导致肾间质受损，引起纤维化。这些疾病破坏了肾单位的结构和功能，使得肾间质纤维化逐渐发展。

第二个因素是肾缺血。肾脏是全身血液循环的重要器官之一，缺血是肾脏功能损害的一个常见原因。当肾脏缺血导致供氧不足时，肾间质的细胞会受到损害，进而引发纤维化。

第三个因素是肾脏感染。肾脏感染如肾盂肾炎、肾脓肿等会导致肾间质的炎症反应，炎症细胞释放的炎性因子和细胞因子可以刺激纤维细胞增殖和胶原蛋白合成，从而引起肾间质纤维化。

第四个因素是药物和毒物的损害。一些药物和毒物如非甾体抗炎药物、抗生素、重金属等可能导致肾脏损伤，进而引起肾间质纤维化。

肾间质纤维化也可能与遗传因素有关。一些遗传性疾病如多囊肾病可能导致肾间质纤维化，但这种情况相对较少。

肾间质纤维化是由多种因素引起的，包括慢性肾脏疾病、肾缺血、肾脏感染、药物和毒物的损害以及遗传因素。这些因素导致了肾间质细胞的损伤和炎症反应，从而引起纤维化的发生。及早识别并治疗这些导致因素可以预防和延缓肾间质纤维化的进展，保护肾脏功能。