出血性梗死起因是血管破裂导致的。血管破裂可以由多种原因引起，如动脉粥样硬化、高血压、血液凝块或血小板聚集等。这些因素会导致血管壁结构的损伤或者炎症反应的发生，进而导致血管壁脆弱，容易破裂。一旦血管破裂，血液会涌入周围组织中，形成出血性梗死。

动脉粥样硬化是导致血管破裂的主要原因之一。它是一种慢性血管病变，主要特征是血管内壁上的胆固醇斑块沉积，形成血管阻塞。这种斑块容易裂开，导致血管破裂和出血性梗死的发生。

高血压也是出血性梗死起因之一。持续高血压会增大血管内压力，使血管壁增厚，并使血管最薄弱的部分容易发生撕裂或破裂，导致出血性梗死。

血液凝块或血小板聚集也是引起血管破裂和出血性梗死的重要原因。在某些情况下，血液凝块或血小板会聚集在血管壁上，堵塞或狭窄血管，从而导致血流受阻和血管破裂，引发出血性梗死。

出血性梗死的起因是血管破裂。动脉粥样硬化、高血压以及血液凝块或血小板聚集都是导致血管破裂的重要因素。预防和控制这些因素对于预防出血性梗死的发生具有重要意义。