下肢红斑结节是由多种原因引起的。下肢红斑结节是皮下血管发炎性病变导致的，主要是由以下几种原因引起的：

1. 细菌感染：细菌感染是下肢红斑结节的常见原因之一。例如，蜂窝织炎是一种由深组织细菌感染引起的皮肤红斑结节，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。

2. 结节病：结节病是一种慢性非干酪性肉芽肿性疾病，它可以累及多个系统，包括皮肤。下肢红斑结节可能是结节病的表现之一。

3. 疾病免疫复合物：某些疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可以导致免疫复合物在皮肤血管中沉积，从而引发下肢红斑结节。

4. 药物反应：一些药物，如抗结核药物、抗生素、非甾体抗炎药等，可能引起皮肤过敏反应，出现下肢红斑结节。

5. 血管炎：血管炎是一种炎症性疾病，它会导致血管壁的破坏和损伤，引起下肢红斑结节。常见的血管炎疾病包括变应性紫癜、结节性多动脉炎等。

6. 寄生虫感染：某些寄生虫感染，如弓形虫病、丝虫病等，可以引起皮肤血管的炎症和结节形成。

下肢红斑结节是由于多种原因引起的，包括细菌感染、结节病、疾病免疫复合物沉积、药物反应、血管炎和寄生虫感染等。了解可能的引起因素是诊断和治疗下肢红斑结节的关键。因此，对于有下肢红斑结节的患者，及时就医并进行全面的评估是必要的。