极重度精神发育迟滞主要是由于遗传因素、生物因素、环境因素等多种因素综合作用引起的。其中，遗传因素是最重要的原因之一，患者通常存在染色体异常或基因突变等问题，导致智力发育受阻。

生物因素包括母亲孕期感染、胎儿宫内窘迫、出生时窒息等，这些因素可能导致胎儿大脑发育受损，从而引起极重度精神发育迟滞。环境因素如家庭环境不良、社会环境恶劣、缺乏良好的教育等也可能对孩子的智力发展产生负面影响。

综合遗传因素、生物因素和环境因素等多种原因，极重度精神发育迟滞逐渐发生并加重，导致患者智力水平极低，生活能力极差，需要长期的支持和照顾。对于极重度精神发育迟滞患者，需要积极寻找病因，早期进行干预和治疗，以提高患者的生活质量和适应能力。