咯血伴胸痛症状起因可能是由于肺部疾病引起的。肺部疾病包括肺结核、肺癌、肺炎等，这些疾病导致了肺部组织的受损，使得血管容易破裂出血。肺部疾病还会引起胸膜炎，进而引发胸痛的症状。另外，心脏疾病也是咯血伴胸痛的原因之一。心脏病导致的心肌缺血、心绞痛等病症，可能造成心肌组织受损，造成咯血伴胸痛的症状。

肺部疾病和心脏疾病引起咯血伴胸痛的原因主要是因为这些疾病使得相关的组织受损，血管容易破裂出血。肺部疾病如肺结核、肺癌等疾病导致肺组织遭受损伤，血管受到影响，容易破裂引发咯血症状。同时，胸膜炎引起的胸膜炎症还可以导致胸痛。心脏疾病如心肌缺血、心绞痛等病症导致心肌组织受损，血管容易受到影响，也可能引发咯血伴胸痛的症状。因此，对于出现咯血伴胸痛症状的患者，及时就医进行相关检查和治疗非常重要。