肩背部沉重感通常由以下原因引起：

不良姿势。长期低头、弯腰工作，长时间保持同一姿势等，会导致肩背部肌肉长期紧张，进而引起肩背部沉重感。

肩背肌筋膜炎。肩背肌筋膜炎是肩背部沉重感的主要病因，与寒冷、潮湿、慢性劳损等因素有关。

颈椎病。颈椎病会导致肩背部沉重感，同时还会出现头痛、颈痛、上肢无力等症状。

心绞痛。心绞痛会引发胸骨后或心前区疼痛，疼痛向左肩部放射，可引起肩背部沉重感。

其他疾病。如胆囊炎、胆结石等，也会引发肩背部沉重感。